الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تلتف حول الحلق وهي جزء من نظام الغدد الصماء في الجسم. بين عامي 1975 و 2013 ، زادت حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية التي يتم تشخيصها سنويًا بأكثر من ثلاثة أضعاف ، وفقًا لدراسة عام 2017 نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA).
وقالت الدكتورة جولي سوسا ، إحدى مؤلفي الدراسة الجديدة ورئيس جراحة الغدد الصماء بجامعة ديوك في نورث كارولينا: "في حين أن التشخيص المفرط قد يكون مكونًا مهمًا لهذا الوباء المرصود ، فمن الواضح أنه لا يفسر القصة بأكملها".
تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيكون هناك 56،870 حالة جديدة من سرطان الغدة الدرقية (42،470 في النساء و 14،400 في الرجال) في الولايات المتحدة في عام 2017 ، وحوالي 2،010 حالة وفاة. على الرغم من ذلك ، لا يدرك ما يصل إلى 60 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الغدة الدرقية وجود مشكلة ، على الرغم من ذلك ، وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية.
أنواع
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، هناك أربعة أنواع من سرطان الغدة الدرقية: حليمي ، حويصلي ، النخاع ، وكشمي.
سرطان الحليمي هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية ، يليه سرطان الجريبات. ومع ذلك ، يعتبر سرطان الجريبات أكثر خبيثة أو عدوانية من الحليمية ، وفقًا لـ EndocrineWeb. كلا النوعين يتشكلان في الخلايا الجرابية للغدة الدرقية. تتكون معظم أنسجة الغدة الدرقية من خلايا جرابية تفرز هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، وفقًا لطب جونز هوبكنز.
يتشكل سرطان النخاع في الخلايا C من الغدة الدرقية ، مما يجعل هرمون الكالسيتونين. في حين أن الأنواع الأخرى من سرطان الغدة الدرقية تميل إلى أن تكون بطيئة التكوين ، فإن الكشمي هو شكل نادر من السرطان العدواني في الغدة الدرقية.
الأسباب والأعراض
تختلف أسباب سرطان الغدة الدرقية. يمكن أن ينتقل عن طريق الوراثة ، أو يمكن أن يحدث بسبب الإشعاع على الرأس أو الحلق كطفل ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
قال الدكتور جيروم هيرشمان ، أستاذ الطب في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ومؤلف أقسام الغدة الدرقية في دليل ميرك: "النساء معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بالغدة الدرقية". "ستصاب امرأة واحدة من كل ثماني نساء باضطراب في الغدة الدرقية خلال حياتها - وهذا يعادل خمسة إلى ثمانية أضعاف المعدل لدى الرجال."
يمكن أن يتسبب خلل في الغدة الدرقية ، مثل أورام السرطان ، في مجموعة واسعة من المشاكل في جسم الإنسان.
وقال هيرشمان: "تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على مجموعة من وظائف الجسم الحيوية ، بما في ذلك معدل ضربات القلب ، والحفاظ على الجلد ، والنمو ، وتنظيم درجة الحرارة ، والخصوبة والهضم".
بعض الأعراض التي يمكن أن تسببها سرطان الغدة الدرقية هي آلام الرقبة ، وصوت أجش وتضخم في الغدد الليمفاوية. على الرغم من أن التورم في المنطقة أو الكتل ليس بالضرورة علامة على الإصابة بالسرطان.
قالت الدكتورة ميلاني جولدفارب ، طبيبة الغدد الصماء ومديرة برنامج أورام الغدد الصماء في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، "ما يصل إلى 70 في المائة من الإناث في منتصف العمر و 40 إلى 50 في المائة من الذكور في منتصف العمر لديهم عقيدات في الغدة الدرقية". كاليفورنيا ، وأستاذ مساعد في الجراحة في معهد جون واين للسرطان في سانتا مونيكا ، "يمكنك أيضًا أن تولد بقطعة إضافية في أي مكان مثل قاعدة لسانك."
التشخيص
هناك العديد من الطرق التي يمكن للطبيب اتباعها لتشخيص سرطان الغدة الدرقية. عادة ، سيكون الفحص البدني هو الخطوة الأولى. سيبحث الأخصائي الطبي عن التغييرات في الغدة ويسأل عن تاريخ العائلة والتعرض للإشعاع. بعد ذلك ، قد يُطلب إجراء اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح. قد يُطلب إجراء خزعة واختبارات تصوير واختبارات اضطراب وراثي لتأكيد التشخيص ، وفقًا لمايو كلينيك.
علاج او معاملة
في كثير من الحالات ، يشمل علاج سرطان الغدة الدرقية إزالة الغدة بأكملها جراحيًا. في بعض الأحيان ، سيختار المهنيون الطبيون إزالة جزء فقط من الغدة. تسمى الإزالة الكاملة أو الجزئية للغدة الدرقية استئصال الغدة الدرقية.
يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية لفحصها بحثًا عن عدوى ، وفقًا لمايو كلينيك. يمكن أيضًا طلب اليود المشع أو العلاج الإشعاعي أو حقن السرطان بالكحول أو العلاج بالعقاقير أو العلاج الكيميائي كعلاج.
إذا تمت إزالة الغدة الدرقية ، سيتم إعطاء المريض وصفة طبية لأدوية هرمون الغدة الدرقية تسمى ليفوثيروكسين. عادة ما تكون هذه حبوب صغيرة يتم تناولها يوميًا لبقية حياة الشخص. يوفر Levothyroxine الهرمونات التي ستنتجها الغدة الدرقية إذا كانت لا تزال سليمة. كما أنه يمنع إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) الذي يأتي من الغدة النخامية. هذا مهم لأن مستويات TSH العالية يمكن أن تحفز الخلايا السرطانية المتبقية على النمو.
