الملاريا مرض يسببه طفيلي ينتقل إلى مجرى دم الإنسان عن طريق لدغة بعوضة مصابة. فقط بعوضة الملاريا يمكن أن تنقل أنواع البعوض الملاريا ، ويلتقط البعوض الطفيلي من عض شخص مصاب بالفعل بالمرض.
مرضى الملاريا عادة ما يمرضون بشدة ويعانون من حمى شديدة وقشعريرة قشعريرة وآلام في العضلات. إذا تم اكتشاف المرض ومعالجته مبكرًا ، فيمكن الوقاية من المرض الشديد والوفاة.
وفقاً لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الملاريا نادرة جداً في الولايات المتحدة ، حيث تحدث حوالي 1700 حالة وخمس وفيات كل عام ، معظمها في المهاجرين والمسافرين العائدين من البلدان التي ينتشر فيها المرض.
ومع ذلك ، في العديد من البلدان النامية ، تعد الملاريا السبب الرئيسي للوفاة والمرض ، حيث يكون الأطفال دون سن الخامسة والنساء الحوامل أكثر الفئات تضررا. في عام 2017 ، كانت هناك 219 مليون حالة إصابة بالملاريا في جميع أنحاء العالم وحوالي 435000 حالة وفاة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. وكانت غالبية الحالات في البلدان المدارية وشبه المدارية.
تشمل مناطق الملاريا الشائعة مناطق واسعة من إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية وهايتي وجمهورية الدومينيكان وأوروبا الشرقية وجنوب المحيط الهادئ ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.
قال الدكتور إدوارد رايان ، مدير الأمراض المعدية العالمية في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، إنه من الصعب السيطرة على الملاريا في جميع أنحاء العالم لأن الطفيليات تميل إلى البقاء في أجسامنا ، ونظام المناعة ليس فعالًا جدًا في التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك ، بعض الأنواع بعوضة الملاريا وقال انه من الصعب القضاء على البعوض.
بحلول عام 1949 ، قامت الولايات المتحدة بالقضاء على الملاريا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وقال ريان إن البلاد نفذت جهودا منسقة للصحة العامة في الولايات الجنوبية تضمنت رش المبيدات الحشرية وإزالة مواقع تكاثر البعوض. وقال إن الاستخدام المتنامي والواسع النطاق لأجهزة التكييف والشاشات على الأبواب والنوافذ ساعد أيضا على إبقاء البعوض خارج المنازل.
كيف تصاب بالملاريا؟
تنتقل الملاريا عن طريق لدغة المصاب بعوضة الملاريا أنثى البعوض الذي يمر على بلازموديوم طفيلي للناس.
بعوضة الملاريا يزدهر البعوض في المناطق ذات درجات الحرارة الدافئة والظروف الرطبة والأمطار العالية ، وفقًا لمؤسسة الجامعة لأبحاث الغلاف الجوي في بولدر ، كولورادو.
خمسة أنواع من بلازموديوم يمكن أن تصيب الطفيليات الأشخاص المصابين بالملاريا ، ولكن بعض الأنواع تسبب مشاكل أكثر خطورة من غيرها. ال المنجلية المنجلية الطفيلي هو الأكثر احتمالا للتسبب في مرض شديد يهدد الحياة إذا لم يتم علاج العدوى على الفور.
عندما يدخل طفيل الملاريا جسم الشخص ، ينتقل إلى الكبد ، حيث يتكاثر وينضج. ثم يتم إطلاق الطفيليات في مجرى الدم ، حيث تغزو وتصيب خلايا الدم الحمراء.
تستمر الطفيليات في تكاثر وإصابة خلايا الدم الحمراء الأخرى ، وتمزق هذه الخلايا في النهاية وتطلق السموم ، مما يتسبب في إصابة الشخص بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. مع تقدم المرض ، يمكن أن يتضخم الكبد والطحال (الذي يقوم بتصفية الدم وتخزينه).
وقال ريان لـ Live Science إن مرض الملاريا الحاد يتراكم الدم داخل الجسم أو يتراكم ويلتصق بجدران الأوعية الدموية حتى لا يتدفق بشكل طبيعي. وقال إن شخصًا قد يموت بسبب المرض لأن الحمأة تمنع الأوعية الدموية من الوصول إلى الأعضاء مثل الرئتين أو الدماغ أو الكلى مما يتسبب في تلفها.
لا تنتشر الملاريا من شخص لآخر. ولكن في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن ينتقل عن طريق نقل الدم الذي يحتوي على الطفيلي ، عن طريق مشاركة إبر المخدرات أو من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة.
هناك مجموعتان أكثر عرضة للإصابة بالملاريا هما الأطفال الصغار ، الذين لم يطوروا بعد مناعة ضد المرض ؛ والنساء الحوامل ، اللائي انخفضت مناعةهن لأنهن يتوقعن ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
المجموعات الأخرى عالية الخطورة هي الزوار من البلدان التي لا تحتوي على الملاريا ، وبالتالي ، ليس لديهم مناعة ، وكذلك المسافرين الذين نشأوا في مناطق الملاريا ، لكنهم ابتعدوا لفترات طويلة من الوقت وفقدوا مناعتهم الجزئية للطفيلي.
الأعراض
قد تتطور أعراض الملاريا بعد أسبوع أو أسبوعين من لدغة البعوض المصاب ، أو قد تظهر بعد عدة أشهر أو أكثر بعد التعرض لها ، وفقًا للمنظمة الوطنية للأمراض النادرة.
وقال ريان إن الأعراض المبكرة قد تشبه الأنفلونزا مثل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات. تشمل العلامات المبكرة الأخرى التعب والغثيان والقيء. ثم ، قد يعاني الشخص من حمى عالية وقشعريرة قشعريرة ، يليه تعرق شديد وإرهاق عندما تنكسر الحمى.
يمكن أن تتحول الملاريا بسرعة إلى مرض خطير يهدد الحياة. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن بعض مضاعفات الملاريا الشديدة ، والتي هي أكثر شيوعًا المنجلية قد تشمل:
- فشل الكبد والكلى
- التشوش الذهني والتشنجات والغيبوبة
- فقر الدم الشديد من تدمير خلايا الدم الحمراء
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) من فقدان خلايا الدم الحمراء
- الموت
التشخيص والعلاج
وقال ريان إنه يتم استخدام اختبار دم بسيط للكشف عن طفيل الملاريا تحت المجهر. يؤكد فحص الدم وجود طفيليات الملاريا وتحديد الأنواع المسببة للمرض.
وقال إنه إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكر وعلاجه ، فإنه قابل للشفاء تمامًا ويمكن التخلص من جميع طفيليات الملاريا من الجسم. تتوفر كل من الأدوية الوريدية والفموية لعلاج الملاريا وإزالة الطفيلي من الدم.
وقال ريان إن غالبية الأشخاص المصابين بالملاريا في الولايات المتحدة يتم نقلهم إلى المستشفى ، ولكن مدة الإقامة تعتمد على أنواع الطفيليات التي أصيب بها الفرد ومدى صحة الشخص. سيتلقى المريض أدوية مضادة للملاريا لمحاربة الطفيل وسيتم مراقبته للتأكد من انخفاض مستوى العدوى.
قد لا تكون بعض أدوية الملاريا فعالة لأن الطفيليات أصبحت مقاومة بشكل متزايد لها ، مما يجعل من الصعب السيطرة على المرض في جميع أنحاء العالم ، حسبما ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض.
الوقاية
عند زيارة بلدان منطقة الملاريا ، يحتاج المسافرون إلى التفكير في الوقت الذي سيقضونه في كل وجهة ، ونوع السفر (الفنادق المكيفة مقابل القرى الريفية) والموسم (بعض المواقع معرضة لخطر الإصابة بالملاريا على مدار العام ، في حين أن البعض الآخر لديه مخاطر عالية وقال ريان.
تقليل المخاطر عن طريق اتخاذ الاحتياطات التالية:
- تناول الأدوية المناسبة لمكافحة الملاريا - قبل وأثناء وبعد الزيارة - والتي تعتبر فعالة للغاية في الوقاية من المرض ، قال ريان.
- استخدم طارد الحشرات. اختر المنتجات التي تحتوي على DEET عند تطبيق الطارد على الجلد المكشوف. رش بيريثرين ، مبيد حشري ، على الملابس.
- الحد من الأنشطة الخارجية بين الغسق والفجر - ذروة أوقات التغذية بعوضة الملاريا البعوض. ارتد قمصانًا وسراويل طويلة الأكمام لتغطية البشرة.
- استخدم شباك السرير. إذا كنت تزور القرى الريفية ، فانام تحت ناموسيات معالجة بالمبيدات الحشرية ورش المبيدات الحشرية في الداخل لإبعاد البعوض.
